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Questionnaire assurance auto

Votre étude auto, en cinq minutes.

Répondez à ce qui vous concerne : seules vos coordonnées sont obligatoires. Plus vous précisez, plus notre proposition sera juste. Les pièces peuvent nous parvenir plus tard.

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Questionnaire assurance auto, ASSUDIRE
6 étapesenviron 5 minutes
Étape 1 sur 6 · Vousenviron 5 min restantes

* Seules vos coordonnées sont obligatoires

1. Vous
Vous1 / 6

Le souscripteur du contrat.

Pourquoi ? Vos coordonnées servent à vous rappeler et à établir l'étude à votre nom.

Civilité
Situation familiale
Statut
2. Les conducteurs
Les conducteurs2 / 6

Le conducteur principal et, s'il y en a un, le conducteur secondaire.

Pourquoi ? L'âge, l'ancienneté du permis et le passé de chaque conducteur pèsent le plus dans le tarif.

Le conducteur principal est
Permis obtenu en
Conduite accompagnée
Suspension ou annulation de permis, alcoolémie ou stupéfiants (5 dernières années)
Lien avec le souscripteur
Usage du véhicule par ce conducteur
3. Vos antécédents
Vos antécédents3 / 6

Votre relevé d'informations confirmera ces éléments ; sans lui, nous établissons une première estimation.

Pourquoi ? Le bonus-malus et les sinistres récents décident des compagnies qui peuvent vous accepter.

Assuré(e) actuellement
€ / an
Sinistres des 36 derniers mois (même non responsables)
DateNature (accident, vol, bris de glace…)Responsabilité (0 / 50 / 100 %)
Résilié(e) par un assureur au cours des 36 derniers mois
4. Le véhicule
Le véhicule4 / 6

Pourquoi ? Le modèle, l'usage et le stationnement fixent le risque, donc la cotisation.

CV
Boîte
Énergie
km
€
Acquisition
Usage
Titulaire de la carte grise
Stationnement la nuit
Véhicule immatriculé en France
Antivol
Remorque ou caravane de plus de 750 kg
5. Vos besoins
Vos besoins5 / 6

Pourquoi ? Pour comparer des offres équivalentes et ne pas payer des garanties inutiles.

Formule souhaitée
Garanties et services
Franchise
Paiement
Date d'effet souhaitée
€ / an
6. Pièces à joindre
Pièces à joindre6 / 6

Des photos ou des scans suffisent.

Pourquoi ? Avec ces documents, le devis devient une proposition ferme.

Le relevé d'informations est délivré par votre assureur actuel sur simple demande, sous quinze jours. Sans lui, nous établissons une première estimation ; le tarif définitif en dépend.

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