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Questionnaire assurance deux-roues

Votre étude moto ou scooter, en cinq minutes.

Répondez à ce qui vous concerne : seules vos coordonnées sont obligatoires. Plus vous précisez, plus notre proposition sera juste. Les pièces peuvent nous parvenir plus tard.

Questionnaire assurance deux-roues, ASSUDIRE
6 étapesenviron 5 minutes
Étape 1 sur 6 · Vousenviron 5 min restantes

* Seules vos coordonnées sont obligatoires

1. Vous
Vous1 / 6

Le souscripteur du contrat.

Pourquoi ? Vos coordonnées servent à vous rappeler et à établir l'étude à votre nom.

Civilité
Situation familiale
Statut
2. Le conducteur
Le conducteur2 / 6

Le conducteur principal du deux-roues.

Pourquoi ? L'âge, le permis et l'expérience du conducteur pèsent le plus dans le tarif.

Le conducteur principal est
Expérience deux-roues
Permis
Suspension ou annulation de permis, alcoolémie ou stupéfiants (5 dernières années)
3. Vos antécédents
Vos antécédents3 / 6

Votre relevé d'informations confirmera ces éléments ; sans lui, nous établissons une première estimation.

Pourquoi ? Le bonus-malus et les sinistres récents décident des compagnies qui peuvent vous accepter.

Assuré(e) actuellement
€ / an
Sinistres des 36 derniers mois (même non responsables)
DateNature (accident, vol, chute…)Responsabilité (0 / 50 / 100 %)
Résilié(e) par un assureur au cours des 36 derniers mois
4. Le deux-roues
Le deux-roues4 / 6

Pourquoi ? La cylindrée, l'usage et le stationnement fixent le risque, donc la cotisation.

cm³
Type
€
Acquisition
Usage
km
Stationnement la nuit
Deux-roues immatriculé en France
Antivol
€
5. Vos besoins
Vos besoins5 / 6

Pourquoi ? Pour comparer des offres équivalentes et ne pas payer des garanties inutiles.

Formule souhaitée
Garanties et services
Franchise
Paiement
Date d'effet souhaitée
€ / an
6. Pièces à joindre
Pièces à joindre6 / 6

Des photos ou des scans suffisent.

Pourquoi ? Avec ces documents, le devis devient une proposition ferme.

Le relevé d'informations est délivré par votre assureur actuel sur simple demande, sous quinze jours. Sans lui, nous établissons une première estimation ; le tarif définitif en dépend.

Voir l'assurance moto & scooter

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