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Questionnaire prévoyance

Votre étude prévoyance, en cinq minutes.

Répondez à ce qui vous concerne : seules vos coordonnées sont obligatoires. Aucune question médicale : si l'assureur en a, il vous les pose lui-même, en toute confidentialité.

Questionnaire prévoyance, ASSUDIRE
5 étapesenviron 5 minutes
Étape 1 sur 5 · Vousenviron 5 min restantes

* Seules vos coordonnées sont obligatoires

1. Vous
Vous1 / 5

Le souscripteur du contrat.

Pourquoi ? Vos coordonnées servent à vous rappeler et à établir l'étude à votre nom.

Civilité
Situation familiale
Statut
2. Votre situation
Votre situation2 / 5

Ce qu'il faut protéger si vous ne pouvez plus travailler.

Pourquoi ? Revenus, charges et personnes à charge fixent les montants à garantir.

€
€ / mois
Prévoyance par votre employeur
Domicile en France
3. Vos contrats et votre profil
Vos contrats et votre profil3 / 5

Ce qui vous couvre déjà, et les critères de tarif hors santé.

Pourquoi ? Tabac, métier et loisirs décident des surprimes : mieux vaut les connaître avant.

Contrat prévoyance existant
€ / mois
Fumeur (12 derniers mois)
Nature de l'activité
Sports pratiqués
4. Vos besoins
Vos besoins4 / 5

Pourquoi ? Pour couvrir le vrai manque à gagner, sans payer le superflu.

Formule souhaitée
Garanties souhaitées
€
€ / jour
Options
Date d'effet souhaitée
€ / mois
5. Pièces à joindre
Pièces à joindre5 / 5

Des photos ou des scans suffisent.

Pourquoi ? Avec ces documents, le devis devient une proposition ferme.

Aucune information médicale n'est demandée ici. Le questionnaire de santé, s'il est exigé, vous est adressé directement par l'assureur et reste confidentiel.

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