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Questionnaire mutuelle santé

Votre étude mutuelle, en cinq minutes.

Répondez à ce qui vous concerne : seules vos coordonnées sont obligatoires. Aucune question sur votre santé : nous comparons des garanties, pas des dossiers médicaux.

Questionnaire mutuelle santé, ASSUDIRE
6 étapesenviron 5 minutes
Étape 1 sur 6 · Vousenviron 5 min restantes

* Seules vos coordonnées sont obligatoires

1. Vous
Vous1 / 6

Le souscripteur du contrat.

Pourquoi ? Vos coordonnées servent à vous rappeler et à établir l'étude à votre nom.

Civilité
Situation familiale
Statut
2. Les personnes à couvrir
Les personnes à couvrir2 / 6

Vous, et le cas échéant votre conjoint et vos enfants.

Pourquoi ? L'âge de chaque assuré et le lieu de résidence fixent l'essentiel de la cotisation.

Personnes à couvrir
Vous résidez en France
3. Votre régime
Votre régime3 / 6

Le régime obligatoire rembourse en premier ; la mutuelle complète.

Pourquoi ? Le régime obligatoire et une éventuelle mutuelle d'entreprise décident de ce qu'il reste à couvrir.

Votre régime obligatoire
Régime du conjoint
Mutuelle d'entreprise obligatoire
Contrat Madelin (indépendants)
4. Votre contrat actuel
Votre contrat actuel4 / 6

Votre tableau de garanties actuel nous sert de point de comparaison.

Pourquoi ? Comparer à garanties égales, et préparer la résiliation à votre place.

Couvert(e) actuellement
€ / mois
Type de contrat
Ce qui ne vous convient plus

Après un an de contrat, une mutuelle se résilie à tout moment, sans frais : nous nous chargeons des démarches et il n'y a aucun trou de couverture.

5. Vos besoins
Vos besoins5 / 6

Pourquoi ? Pour payer les garanties qui vous servent, et pas celles du voisin.

Vos priorités de remboursement
Niveau souhaité
Dépassements d'honoraires
Chambre particulière
Paiement
Date d'effet souhaitée
€ / mois
6. Pièces à joindre
Pièces à joindre6 / 6

Des photos ou des scans suffisent.

Pourquoi ? Avec ces documents, le devis devient une proposition ferme.

Aucune information médicale n'est demandée ici. Si un assureur exigeait un questionnaire de santé, il vous serait adressé directement, sous pli confidentiel.

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Réponse sous 24 h ouvrées · Sans engagement · Vous recevez une copie de votre demande

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